Taxa de falha em enxertos de pele em pacientes queimados e fatores relacionados

Autores

  • Marcos Rassi Fernandes
  • Lais Lara Silva Xavier
  • Erilane Soares da Silva
  • Ana Caroliny da Silva
  • Priscilla de Souza Porto
  • Thais Vilela de Sousa
  • Keila Cristina Félis
  • Iel Marciano de Moraes Filho
  • Lorena Morena Rosa Melchior

Palavras-chave:

Transplante de Pele, Queimaduras, Cuidados de Enfermagem

Resumo

Objetivo: Estimar a taxa de falha dos enxertos de pele em pacientes com queimaduras e os fatores relacionados. Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, longitudinal, do tipo coorte prospectiva, realizado com pacientes vítimas de queimadura submetidos a procedimento cirúrgico de enxertia de pele. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, análise de prontuário e avaliação dos enxertos. Resultados: O tempo médio de acompanhamento foi de 20,7 dias. Na amostra estudada 41,67% dos pacientes apresentaram falha na adesão da enxertia de pele e os fatores que se mostraram significativos para o sucesso foram: alteração de níveis séricos de albumina; presença de sangramento; presença, quantidade e aspecto de exsudato e presença de odor. Conclusão: Pode-se constatar que aspectos relacionados às condições do leito da ferida são determinantes no sucesso do enxerto de pele.

Referências

World Health Organization (WHO). Global Health Estimates 2016: Disease burden by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva: World Health Organization; 2018.

Bello HRS, Santos FS, Correa CR (Orgs). Cuidados de Enfermagem ao paciente queimado. 1°ed. Porto Alegre: Moriá, 2018;200p.

Tian H, Wang L, Xie W, Shen C, Guo G, Liu J, et al. Epidemiologic and clinical characteristics of severe burn patients: results of a retrospective multicenter study in China, 2011–2015. Burns & Trauma. 2018;14(6):2-11.

Saavedra PA, Brito ES, Areda CA, Escalda PM, Galato D. Burns in the Brazilian Unified Health System: a review of hospitalization from 2008 to 2017. Int J Burn Trauma. 2019;9(5):88-98.

Garcia-Espinoza JA, Aguilar-Aragon VB, Ortiz-Villalobos EH, Garcia-Manzano RA, Antonio BA. Burns: Definition, Classification, Pathophysiology and Initial Approach. Gen Med. 2017;5(5):1-6. doi: https://doi.org/10.4172/2327-5146.1000298

National Association Of Emergency Medical Technicians. Atendimento Pré-Hospitalar no Trauma (PHTLS). Oitava Edição, Burlington, MA, 2017, 709 p. ISBN 978-1-284-09917-1

American College of Surgeons. Advanced Trauma Life Suport (ATLS). Décima Edição, Chicago, 2018, 420 p. ISBN 78-0-9968262-3-5

Alves LM, Corrêa JB, Liebano RE. Physical agents in skin graft integration. Rev Ciênc Méd. 2009;18(4):201-208.

Shahrokhi S, Anna A, Jeschke MG. The use of dermal substitutes in burn surgery: acute Phase. Wound Repair Regen. 2015;22(1):1-18.

Hernández CMC, Núñez VP, Suárez FAP, Banqueris RF, Gil SRL, Machado AAB. Mortality due to burns in hospitalized patients in Manzanillo-Cuba in 2015-2017. Rev Bras Queim. 2018;17(2):76-80.

CARVALHO B.D.P. et al. Epidemiological profile of burn victims treated at an emergency public hospital in the state of Goiás. Rev Bras Queim. 2019;18(3):167-172.

Ministério da Saúde (Brasil). Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem: princípios e diretrizes. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.

Kanapathy M, Smith OJ, Hachach-Haram N, Bystrzonowski N, Mosahebi A, Richards T. Systematic review and meta-analysis of the efficacy of epidermal grafting for wound healing. Int Wound J. 2017;14(6):921-928. doi: https://doi.org/10.1111/iwj.12729 .

Demirtas Y, Yagmur C, Soylemez F, Ozturk N, Demir A. Management of split-thickness skin graft donor site: a prospective clinical trial for comparison of five different dressing materials. Burns. 2010;36(7):999-1005. doi: https://doi.org/10.1016/j.burns.2009.05.017.

Lofêgo JA, Dadalti P, Souza DC, Souza PRC, Silva MAL, Takiya CM. Skin grafts in cutaneous oncology. An Bras Dermatol. 2006;81(5):465-72. doi: https://doi.org/10.1590/S0365-05962006000500010

Vincent JL, Russel JA, Jacob M, Martin G, Guidet B, Wernerman J, et al. Albumin administration in the acutely ill: what is new and where next? Crit Care. 2014;18(4):231. doi: 10.1186/cc13991.

Aguayo-Becerra OA, Torres-Garibay C, Macías-Amezcua MD, Fuentes-Orozco C, Chávez-Tostado MG, Andalón-Dueñas E, et al. Serum albumin level as a risk factor for mortality in burn patients. Clinics. 2013;68(4):940-945. doi: 10.6061/clinics/2013(07)09 .

Tymowski C, Pallado S, Anstey J, Depret F, Moreno N, Beyamina M, et al. Early hypoalbuminemia is associated with 28-day mortality in severely burned patients: A retrospective cohort study. Burns. 2019;46(3):630-638.

Chen Y, Ma H, Perng C, Liao W, Shih Y, Lin C, et al. Albumin supplementation may have limited effects on prolonged hypoalbuminemia in major burn patients: An outcome and prognostic factor analysis. J Chin Med Assoc. 2020;83(2):206-210. doi: https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000245

Melinyshyn A, Callum J, Jeschke MC, Cartotto R. Albumin supplementation for hypoalbuminemia following burns: unnecessary and costly! J Burn Care Res. 2013;34(1):8-17. doi: 10.1097/BCR.0b013e31825f3186.

Pham CH, Fang M, Vrouwe SQ, Kuza CM, Yenikomshian HA, Gillenwater J. Evaluating the Safety and Efficacy of Intraoperative Enteral Nutrition in Critically Ill Burn Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. J Burn Care Res. 2020;41(4):841-848. doi: https://doi.org/10.1093/jbcr/iraa036 .

Unal S, Ersoz G, Demirkan F, Arslan E, Tütüncü N, Sari A. Analysis of skin-graft loss due to infection. Ann Plast Surg. 2005;55( 1). doi: https://doi.org/10.1097/01.sap.0000164531.23770.60 .

Turissini JD, Elmarsafi T, Evans KK, Kim PJ. Major risk factors contributing to split thickness skin graft failure. Georgetown Medical Review. 2019;3(1). doi: https://doi.org/10.52504/001c.7755 .

Raziyeva K, Kim Y, Zharkinbekov Z, Kassymbek K, Jimi S, Saparov A. Immunology of Acute and Chronic Wound Healing. Biomolecules. 2021;11(5):700. doi: https://doi.org/10.3390/biom11050700.

Pérez-Guisado J, Fidalgo-Rodríguez FT, Gaston KL, Rioja LF, Thomas SJ. Injertos cutáneos, hábito de fumar y diabetes mellitus tipo 2. Medicina (Buenos Aires). 2012;72(6):467-470.

Espósito ACC, Sanderson A, Ocampo-Garza J, Alonso G, Machado Filho CAS, Terzian LR. Necrosis of skin graft entailed by smoking habits. Surg Cosmet Dermatol. 2018;10(2):168-71.

Arshad AK, Khan IM, Nguyen PP, Lo E, Chahadeh H, Cerniglia M, et al. Skin graft techniques. Clin Podiatr Med Surg. 2020;37(4):821-835. doi: https://doi.org/10.1016/j.cpm.2020.07.007

Publicado

2023-02-20

Como Citar

Fernandes, M. R., Xavier, L. L. S., Silva, E. S. da, Silva, A. C. da, Porto, P. de S., Sousa, T. V. de, … Melchior, L. M. R. (2023). Taxa de falha em enxertos de pele em pacientes queimados e fatores relacionados. REVISA, 12(1), 183–193. Recuperado de https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/view/190

Edição

Seção

Artigo Original