Avanços cirúrgicos para fraturas do quadril em idosos
Palavras-chave:
Artroplastia de Quadril, Idoso, Fraturas do Quadril, Fixação Interna de Fraturas, Internal, ReplacementResumo
Objetivo: A fratura do quadril em idosos, está associada a fatores como osteoporose e quedas. Seu tratamento envolve abordagem cirúrgica, sendo essencial a estabilização clínica para reduzir complicações. O estudo analisa novas técnicas de fixação interna e suas vantagens sobre a artroplastia. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática seguindo PRISMA, com busca em bases como MEDLINE e BVS. Foram incluídos estudos de 2019-2024 sobre idosos ≥ 60 anos com fratura de quadril, analisando complicações intra e pós-operatórias. Resultados: Cerca de 70% eram retrospectivos, analisando tratamentos cirúrgicos, 10% revisões sistemáticas ou meta-análises e 10% ensaios clínicos. A escolha do tratamento para fratura do quadril depende do perfil do paciente. A artroplastia total do quadril (THA) mostrou melhores resultados funcionais em pacientes jovens e ativos, enquanto a hemiartroplastia (HA) foi mais indicada para idosos frágeis. A fixação interna (FI) foi vantajosa para fraturas não deslocadas, mas apresentou maior taxa de reoperação. Conclusões: Abordagens como HA cimentada beneficiaram pacientes osteoporóticos, enquanto técnicas inovadoras como Talon-PFN e Superpath mostraram potencial. A cirurgia precoce melhora os desfechos, reduz complicações e deve ser personalizada conforme idade, comorbidades e mobilidade.
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