Métodos utilizados no rastreamento da Neuropatia Diabética: uma revisão integrativa
uma revisão integrativa
Palavras-chave:
Diabetes Mellitus, Enfermagem, Neuropatias Diabéticas, Estudo de AvaliaçãoResumo
Objetivo: Identificar os principais métodos de rastreamento utilizados na detecção da neuropatia em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: Revisão integrativa de literatura realizada entre julho e dezembro de 2023 em quatro bases de dados (Pubmed, MEDLINE, LILACS e BDENF). Resultados: Identificou-se 23 métodos diagnósticos, dos quais 21,7% avaliaram fibras finas, 43,4% fibras grossas e 34,7% ambas as fibras. O Monofilamento 10g destaca-se como o método mais utilizado, presente em 52,9% dos estudos, seguido do Sudoscan 35,2%, contudo o padrão ouro para diagnostico da neuropatia diabética é o estudo de condução nervosa, sendo a detecção precoce um desafio. Conclusão: No diagnóstico da neuropatia diabética é indispensável o rastreamento combinado com teste de diagnóstico, devendo-se testar minimamente o reflexo do tornozelo, a sensação térmica e a vibratória para manter uma boa acurácia diagnóstica, sendo que instrumentos objetivos podem favorecer e padronizar a identificação da neuropatia diabética.
Referências
Sociedade Brasileira De Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2024. São Paulo: Editora Clannad [Internet]. 2024. Disponível em: DOI:: 10.29327/5412848
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 2021. 10th ed. International Diabetes Federation, Bruxelas, Bélgica [Internet]. 2021. 141p.
Possoli A, Rosa MB. Assistência do enfermeiro à prevenção da neuropatia diabética na atenção primária em saúde [Trabalho de Conclusão do Curso]. Criciúma: Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC [Internet]. 2021. 87 p.
Associação de Enfermagem Oncológica Portuguesa. Neuropatia Periférica Causas e Tratamento: Informação para os doentes e seus familiares [Internet]. 2015. 20 p.
Brito LA, Augusto LBX, Mariante LT, Avelar MSS, Feres MLAD, Rocha LLV. Neuropatia diabética periférica e suas intervenções terapêuticas: uma revisão integrativa da literatura. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research – BJSCR [Internet]. 2020; 32 (2): 99-105.
Rolim L, Thyssen P, Flumignan R, Andrade D, Dib S, Bertoluci M. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes [Internet]. 2023. DOI: 10.29327/557753.2022-14
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica [Internet]. 2016. 62p.
Dantas HLL, Costa CRB, Costa LMC, Lúcio IML, Comassetto I. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Rev Recien [Internet]. 2021; 12(37):334-345. DOI:10.24276/rrecien2022.12.37.334-345
Santos CM da C, Pimenta CA de M, Nobre MRC. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2007;15(3):508–11. DOI: 10.1590/S0104-11692007000300023
Raposo AC. Abordagem Clínica da Polineuropatia Sensitivo-motora Distal Simétrica da Diabetes. Revista Portuguesa de Diabetes, Portugal [Internet]. 2023; 3(18):107-119.
Ponirakis G, Odriozola MN, Odriozola S, Petropoulos IN, Azmi S, Ferdousi M, et al. NerveCheck for the Detection of Sensory Loss and Neuropathic Pain in Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2016;18(12):800-805. DOI:10.1089/dia.2016.0279
Arshad AR, Alvi KY. Diagnostic Accuracy of Clinical Methods for Detection of Diabetic Sensory Neuropathy. J Coll Physicians Surg Pak [Internet]. 2016; 26(5):374-9.
Oh TJ, Song Y, Jang HC, Choi SH. SUDOSCAN in Combination with the Michigan Neuropathy Screening Instrument Is an Effective Tool for Screening Diabetic Peripheral Neuropathy. Diabetes Metab J. 2022;46(2):319-326. DOI: 10.4093/dmj.2021.0014
Mao F, Liu S, Qiao X, Zheng H, Xiong Q, Wen J et al. Sudoscan is an effective screening method for asymptomatic diabetic neuropathy in Chinese type 2 diabetes mellitus patients. J Diabetes Investig. 2017;8(3):363-368. DOI: 10.1111/jdi.12575
Lin K, Wu Y, Liu S, Huang J, Chen G, Zeng Q. The application of sudoscan for screening microvascular complications in patients with type 2 diabetes. PeerJ. 2022;10:e13089. DOI: 10.7717/peerj.13089
García-Ulloa AC, Almeda-Valdes P, Cuatecontzi-Xochitiotzi TE, Ramírez-García JA, Díaz-Pineda M, Garnica-Carrillo F, et al. Detection of sudomotor alterations evaluated by Sudoscan in patients with recently diagnosed type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022;10(6):e003005. DOI: 10.1136/bmjdrc-2022-003005
Azzopardi K, Gatt A, Chockalingam N, Formosa C. Hidden dangers revealed by misdiagnosed diabetic neuropathy: A comparison of simple clinical tests for the screening of vibration perception threshold at primary care level. Prim Care Diabetes. 2018;12(2):111-115. DOI: 10.1016/j.pcd.2017.09.004
Ramos TTO, Santos MCQ dos, Lins BS, Melo ÉCA de, Santos SMP dos, Noronha JAF. Avaliação da perda da sensibilidade protetora plantar como diagnóstico precoce da neuropatia diabética. Braz J Dev [Internet]. 2020;6(5):27500-14. DOI:10.34117/bjdv6n5-266
Sorri-bauru. Manual do usuário: Estesiômetro Sorri Kit para Testes de Sensibilidade Cutânea [Internet]. 2017 [Acesso em 25 abril 2024]. 19 p. Disponível em: https://sorribauru.com.br/uploads/678/manual_kit_portugues.pdf
Brown JJ, Pribesh SL, Baskette KG, Vinik AI, Colberg SR. A Comparison of Screening Tools for the Early Detection of Peripheral Neuropathy in Adults with and without Type 2 Diabetes. J Diabetes Res. 2017:1467213. DOI: 10.1155/2017/1467213
Ruhdorfer AS, Azaryan M, Kraus J, Grinzinger S, Hitzl W, Ebmer J, et al. Selecting a prospective test for early detection of diabetic polyneuropathy. Microsurgery. 2015;35(7):512-7. DOI: 10.1002/micr.22409
Zhao Z, Ji L, Zheng L, Yang L, Yuan H, Chen L, et al. Effectiveness of clinical alternatives to nerve conduction studies for screening for diabetic distal symmetrical polyneuropathy: A multi-center study. Diabetes Res Clin Pract. 2016;115:150-6. DOI: 10.1016/j.diabres.2016.01.002
Sebastianes FM, Zanoni PH, Feitosa ACR, Nery M, Parisi MC. Comparação entre o Teste de Senso de Posição Articular (TSPA), Teste do Diapasão (TD), Exame do Monofilamento de Semmes-Weinstein (EMSW) e Instrumento de Rastreio de Neuropatia de Michigan (QMNSI) na sensibilidade do diagnóstico da polineuropatia diabética. Rev. Med. (São Paulo) [Internet]. 2021; 100(3):246-53.
Dutra LMA, Moura MC, do Prado FA, De Oliveira Lima G, Melo MC, Fernandez RNM, et al. Is it possible to substitute the monofilament test for the Ipswich Touch Test in screening for peripheral diabetic neuropathy? Diabetol Metab Syndr. 2020;12:27. DOI: 10.1186/s13098-020-00534-2
Sharma S, Kerry C, Atkins H, Rayman G. The Ipswich Touch Test: a simple and novel method to screen patients with diabetes at home for increased risk of foot ulceration. Diabet Med. 2014;31(9):1100-3. DOI: 10.1111/dme.12450
Felix LG, Mendonça AEO de, Costa IKF, Oliveira SH dos S, Almeida AM de, Soares MJGO. Conhecimento de enfermeiros da atenção primária antes e após intervenção educativa sobre pé diabético. Rev Gaúcha Enferm. 2021;42:e20200452. DOI: 10.1590/1983-1447.2021.20200452
O'Brien medical. ETF128® Instruction Manual. Model: ETF128-02-07/2022 [Internet]. 2016 [Acesso em 25 abril 2024]. 6 p. Disponível em: https://www.obimed.com/wp-content/uploads/2022/06/ETF128-Instruction-Manual-2022.pdf
O'Brien T, Karem J. An initial evaluation of a proof-of-concept 128-Hz electronic tuning fork in the detection of peripheral neuropathy. J Am Podiatr Med Assoc. 2014;104(2):134-40. DOI: 10.7547/0003-0538-104.2.134
Papanas N, Pafili K, Demetriou M, Papachristou S, Kyroglou S, Papazoglou D, et al. The Diagnostic Utility of VibraTip for Distal Symmetrical Polyneuropathy in Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Ther. 2020;11(1):341-346. DOI: 10.1007/s13300-019-00738-4
Santos TRM, Melo JV, Leite NC, Salles GF, Cardoso CRL. Usefulness of the vibration perception thresholds measurement as a diagnostic method for diabetic peripheral neuropathy: Results from the Rio de Janeiro type 2 diabetes cohort study. J Diabetes Complications. 2018;32(8):770-776. DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2018.05.010
Phi Med Europe S.L. NerveCheck Master: guía rápida del usuário [Internet]. 2021 [Acesso em 25 abril 2024]. 38 p. Disponível em: https://phimedeurope.com/wp-content/uploads/2022/05/NerveCheck-Master-QUM-Espanol.pdf
Carmichael J, Fadavi H, Ishibashi F, Shore AC, Tavakoli M. Advances in Screening, Early Diagnosis and Accurate Staging of Diabetic Neuropathy. Front Endocrinol. 2021; 12:671257. DOI: 10.3389/fendo.2021.671257
Khan FF, Numan A, Khawaja KI, Atif A, Fatima A, Masud F. Performance of two different clinical scoring systems in diagnosing distal sensory polyneuropathy in patients with type-2 diabetes. J Ayub Med Coll Abbottabad [Internet]. 2015;27(1):187-91.
Manes C, Papanas N, Exiara T, Katsiki N, Papantoniou S, Kirlaki E, et al. The indicator test Neuropad in the assessment of small and overall nerve fibre dysfunction in patients with type 2 diabetes: a large multicentre study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2014;122(3):195-9. DOI:10.1055/s-0034-1367061
Alves ML, Menezes IC, Moreira NG, Campos AL. A importância do rastreio da neuropatia diabética no Sistema Único de Saúde: uma revisão integrativa. Res Soc Dev. 2023;12(4):e12212441053. DOI: 10.33448/rsd-v12i4.41053
Sudoscan. Sudoscan an innovative device for early detection and follow-up of Autonomic and Small Fiber Neuropathy [Internet]. 2017 [Acesso em 23 março 2024]. Disponível em: https://www.sudoscan.com/
Carbajal-Ramírez A, Hernández-Domínguez JA, Molina-Ayala MA, Rojas-Uribe MM, Chávez-Negrete A. Early identification of peripheral neuropathy based on sudomotor dysfunction in Mexican patients with type 2 diabetes. BMC Neurol. 2019;19(1):109. DOI: 10.1186/s12883-019-1332-4
Jin J, Wang W, Gu T, Chen W, Lu J, Bi Y, et al. The Application of SUDOSCAN for Screening Diabetic Peripheral Neuropathy in Chinese Population. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2018;126(8):472-477. DOI: 10.1055/s-0043-116673
Lima LR, Stival MM, Funghetto SS, Silva, ICR, Funez MI, Volpe CRG, et al. Neuropatia e dor nos membros inferiores: sinais percussores do pé diabético. In: Leite CRM, Parisi MCR, Rosa MF. (Org.). Interdisciplinaridade no contexto das doenças dos pés no diabetes: tratamento clínicos, políticas públicas e tecnologias em saúde. 1ed.Mossoró: EDUERN, 2021;(1): 251-278.
Lima LR, Stival MM, Funghetto SS, Volpe CRG, Silva, Silva CM. et al. TNF-α levels, hypertension, glycated hemoglobin, and lower limb pain are predictors of diabetic neuropathy. International Journal of Diabetes in Developing Countries. 2023;(1):1-0. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s13410-023-01170-y
Lima LR, Miranda IC, Stival MM, Sousa LMS, Funes MI, Rosa SSRF. Integridade tissular prejudicada de pacientes com úlcera do pé diabético. In: Neves RS, Melo MC, Guilhem DB, França FCV, Geisa S, ; Moura LM. et al. (Org.). Lesões cutâneas e estomias no cuidado baseado na aplicação de tecnologias em saúde.. Goiânia: Academy of Science. 2023;(1):171-192.
GÓIS, TLS. et al. Conhecimento deficiente de pacientes com feridas tratados com tecnologias de curativos. Revista JRG de Estudos Acadêmicos. 2024;(7):15, e151392. DOI: 10.55892/jrg.v7i15.1392. https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/1392.
Lima LR, Stival MM, Funghetto SS, Volpe CRG, Rehem TCMSB, Santos WS. et al. Menor qualidade de vida, dor em membros inferiores com características neuropáticas, sexo feminino e controle metabólico ineficaz são preditores de sintomas depressivos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 tratados na atenção primária. Int J Diabetes Dev Ctries. 2019;(39):463–470. https://doi.org/10.1007/s13410-018-0667-5
Paiva, FTP, Lima LR, Funez MI, Funghetto SS, Volpe CRG, Stival MM. A influência da dor na qualidade de vida de idosos portadores de Diabetes Mellitus. Revista Enfermagem UERJ.2019;(27):e31517. https://doi.org/10.12957/reuerj.2019.31517
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 REVISA

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
-
Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.