Assistência de enfermagem às emergências psiquiátricas
Palavras-chave:
Enfermagem, Serviços de Emergência Psiquiátrica, Atendimento Pré-Hospitalar, Saúde Mental, Intervenção na CriseResumo
Objetivo: Analisar a assistência de enfermagem e os seus entraves frente às urgências e emergências psiquiátricas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados SciELO, LILACS, BDENF e MEDLINE (via BVS). Utilizou-se a estratégia PICo. Exportou-se as referências identificadas para o gerenciador EndNote e depois para o aplicativo web Rayyan para a seleção dos estudos. Resultados: dos 2651 estudos identificados, 07 foram incluídos para a análise final. Evidenciou-se déficit na capacitação profissional, fragilidade na rede de saúde mental, concepção fragmentada da crise psiquiátrica, uso de protocolos gerais, práticas coercitivas, contenções e apoio policial, que reverberam em uma assistência de enfermagem inadequada aos indivíduos em crise. Conclusão: A assistência prestada às urgências e emergências psiquiátricas no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência é ineficiente, ineficaz, mecanizada e desumana, infringindo as legislações e normas vigentes, indo de encontro ao ideário da reforma psiquiátrica brasileira e fortalecendo a psiquiatria clássica.
Referências
Amarante P. New Subjects; New Rights: The Debate About the Psychiatric in Brazil. Cad. Saúde Públ. 1995 Jul/Sep;11(3):491-494. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1995000300024
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas, Coordenação Geral de Saúde Mental. Reforma psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil. Documento apresentado à Conferência Regional de Reforma dos Serviços de Saúde Mental: 15 anos depois de Caracas [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2005 nov [citado 01 out 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Relatorio15_anos_Caracas.pdf
Amarante P. Loucos pela vida: a trajetória da reforma psiquiátrica no Brasil. 2. ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2000.
Amarante P, Nunes MO. Psychiatric reform in the SUS and the struggle for a society without asylums. Ciênc. saúde colet. 2018 jun;23(6):2067-2074. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.07082018
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde mental [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2013 [citado 01 out 2023] (Cadernos de Atenção Básica, n. 34). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_34_saude_mental.pdf
Câmara dos deputados (BR). Projeto de Lei nº 3.657, de 12 de setembro de 1989. Dispõe sobre a extinção progressiva dos manicômios e sua substituição por outros recursos assistenciais e regulamenta a internação psiquiátrica compulsória [Internet]. Brasília: Câmara dos deputados; 1989 [citado 01 out 2023]. Disponível em: https://imagem.camara.gov.br/Imagem/d/pdf/DCD29SET1989.pdf#page=30
Brasil. Lei nº 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental [Internet]. Diário Oficial da União. Brasília; 2001 [citado 01 out 2023]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm
Ministério da Saúde (BR). Portaria de consolidação nº 3, 28 set 2017. Consolidação das normas sobre as redes do Sistema Único de Saúde [Internet]. Diário Oficial da União. Brasília: Distrito Federal; 2017 [citado 01 out 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0003_03_10_2017.html
Brasil. Lei nº 8.080, 19 set 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União. Brasília: Distrito Federal; 1990 [citado 01 out 2023]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm#:~:text=LEI%20N%C2%BA%208.080%2C%20DE%2019%20DE%20SETEMBRO%20DE%201990.&text=Disp%C3%B5e%20sobre%20as%20condi%C3%A7%C3%B5es%20para,correspondentes%20e%20d%C3%A1%20outras%20provid%C3%AAncias.&text=Art
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2048, 5 nov 2002 [Internet]. Diário Oficial da União. Brasília: Distrito Federal; 2002 [citado 01 out 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 3.588, 21 dez 2017. Altera as Portarias de Consolidação no 3 e nº 6, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre a Rede de Atenção Psicossocial, e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União. Brasília: Distrito Federal; 2017 [citado 01 out 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt3588_22_12_2017.html
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 1863, 29 set 2003. Institui a Política Nacional de Atenção às Urgências, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão [Internet]. Diário Oficial da União. Brasília: Distrito Federal; 2003 [citado 01 out 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2003/prt1863_26_09_2003.html
Bonfada D, Guimarães J. Serviço de atendimento móvel de urgência e as urgências psiquiátricas. Psicol. Estud [Internet]. 2012 abr/jun [citado 01 out 2023];17(2):227-236. Disponível em: https://www.scielo.br/j/pe/a/p5GCm87JdCD9f3PkJPJw5NM/?format=pdf&lang=pt
Quevedo J, Schmitt R, Kapczinski F. Emergências Psiquiátricas. 2. ed. Porto Alegre: Artmed; 2008.
Soares FRR, Miranda FAN de, Medeiros SM de. Contextual analysis of the care of psychiatric emergencies. J Nurs UFPE on line. 2013 may;7(spe):4269-76. 10.5205/reuol.4134-32743-1-SM-1.0705esp201321
Ikuta CY, Santos MA dos, Badagnan HF, Donato EC da SG, Zanetti ACG. Conhecimento dos profissionais de enfermagem em situações de emergência psiquiátrica: revisão integrativa. Rev. Eletr. Enferm. 2013 out/dez;15(4):1034-42. https://doi.org/10.5216/ree.v15i4.20954
Almeida RB de, Álvares A da CM. Assistência de enfermagem no serviço móvel de urgência (SAMU): revisão de literatura. Rev Inic Cient Ext [Internet]. 2019 [citado 01 nov 2023];2(4):196-207. Disponível em: https://revistasfacesa.senaaires.com.br/index.php/iniciacao-cientifica/article/view/256
Santos MS dos, Coimbra VCC, Ribeiro JP. O atendimento de urgência psiquiátrica realizado pelo enfermeiro do serviço de atendimento móvel de urgência. Rev enferm UFPE on line. 2011 nov;5(9):2197-205. 10.5205/reuol.1262-12560-1-LE.0509201117
Brito AAC de, Bonfada D, Guimarães J. Onde a reforma ainda não chegou: ecos da assistência às urgências psiquiátricas. Physis. 2015;25(4):1293-1312. https://doi.org/10.1590/S0103-73312015000400013
Oliveira LC, Silva RAR da. Saberes e práticas em urgências e emergências psiquiátricas. Rev. enferm. UERJ. 2017;25:e10726. https://doi.org/10.12957/reuerj.2017.10726
Fernandes HMA, Barbosa E da S, Lopes GCB, Viana LTR de SN, Oliveira RG de, Sousa LS de, et al. Influências da reforma psiquiátrica para a construção da neuronutrição no Brasil: uma revisão de literatura. REAS. 2022 abr;15(4):e10136. https://doi.org/10.25248/reas.e10136.2022
Mendes KDS, Silveira RC de CP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto - enferm. 2008 out/dez;17(4):758–64. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Souza LMM de, Marques JM, Firmino CF, Frade F, Valentim OS, Antunes AV. Modelos de formulação da questão de investigação na prática baseada na evidência. Revista investigação em enfermagem [Internet]. 2018 maio [citado 06 ago 2023];31-39. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/325699143_MODELOS_DE_FORMULACAO_DA_QUESTAO_DE_INVESTIGACAO_NA_PRATICA_BASEADA_NA_EVIDENCIA
Ursi ES. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura [Dissertação de mestrado na internet]. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo; 2005 [citado 10 jun 2023]. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-18072005-095456/publico/URSI_ES.pdf
Stillwell SB, Fineout-Overholt E, Melnyk BM, Williamson KM. Evidence-based practice, step by step: searching for the evidence. Am J Nurs. 2010 May;110(5):41-7. 10.1097/01.NAJ.0000372071.24134.7e
Almeida AB, Nascimento ERP do, Rodrigues J, Zeferino MT, Souza AIJ de, Hermida PMV. Mobile emergency medical services in the psychological crisis and the psychosocial paradigm. Texto contexto - enferm. 2015 oct-dec;24(4):1035–43. https://doi.org/10.1590/0104-0707201500003580014
Bastos F, Dutra C, Silva JA da, Pacheco K, Silva T. Saúde mental no atendimento pré-hospitalar móvel: concepções de profissionais. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, ESPECIAL 4. 2016 out;17-24. http://dx.doi.org/10.19131/rpesm.0136
Oliveira LC de, Silva RAR da, Carvalho FPB de, Soares FRR, Souza KMN de, Solano LC. Dificuldades no atendimento às urgências e emergências psiquiátricas no serviço de atendimento móvel de urgência. Enferm. Foco [Internet]. 2018 [citado 06 out 2023]; 9(4):18-22. Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/1317/471
Oliveira LC de, Menezes HF de, Oliveira RL de, Lima DM de, Fernandes SF, Silva RAR da. Mobile care service for psychiatric urgencies and emergencies: perception of nursing workers. Rev Bras Enferm. 2020;73(1):e20180214. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0214
Silva SDV da, Oliveira AMN de, Medeiros SP, Salgado RGF, Lourenção LG. Nurses’ conceptions regarding to the use of psychiatric emergency protocols in mobile pre-hospital care. Rev. enferm. UERJ. 2020 ago;28:e50191. Available from: https://doi.org/10.12957/reuerj.2020.50191
Nascimento BB do, Nunes DFP, Souza TA de, Medeiros FD dos S, Leite KNS, Nobre J de OC. Dificuldades no atendimento às situações de urgências e emergências psiquiátricas. Arq. Ciênc. Saúde Unipar. 2019 dez;23(3):215-220. https://doi.org/10.25110/arqsaude.v23i3.2019.6615.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde, 2016 [citado 10 nov 2023 ]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_suporte_basico_vida.pdf.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde, 2016 [citado 10 nov 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_suporte_avancado_vida.pdf.
Jardim KF de SB. O serviço ambulatorial móvel de urgência (SAMU) no contexto da reforma psiquiátrica: em análise a experiência de Aracajú/SE. [Dissertação de mestrado na internet]. Natal: Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Centro de Ciências Humanas, Letras e Artes, Programa de Pós-graduação em Psicologia; 2008 [citado 10 nov 2023]. Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/jspui/bitstream/123456789/17411/1/KatitaFSBJ.pdf.
Caponi S. Michel Foucault e a persistência do poder psiquiátrico. Ciênc saúde coletiva. 2009 Jan;14(1):95–103. https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000100015.
Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº. 2.057/2013. Consolida as diversas resoluções da área da Psiquiatria e reitera os princípios universais de proteção ao ser humano, à defesa do ato médico privativo de psiquiatras e aos critérios mínimos de segurança para os estabelecimentos hospitalares ou de assistência psiquiátrica de quaisquer naturezas, definindo também o modelo de anamnese e roteiro pericial em psiquiatria [Internet]. Diário Oficial da União; 2013 nov [citado 10 nov 2023];Seção 1:165-71. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2013/2057
Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 427/2012. Normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de contenção mecânica de pacientes [Internet]. Brasília: Distrito Federal; 2012 maio [citado 10 nov 2023]. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4272012/
Veloso C, Monteiro LSS, Veloso LUP, Moreira ICCC, Monteiro CFS. Psychiatric nature care provided by theurgent mobile prehospital service. Texto Contexto Enferm. 2018;27(2):e0170016. http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072018000170016.
Guimarães AN, Borba LO, Larocca LM, Maftum MA. Mental health treatment according to the asylum model (1960 to 2000): nursing professionals’ statements. Texto contexto - enferm.2013;22(2):361-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072013000200012.
Ciconet RM, Marques GQ, Lima MAD da S. Educação em serviço para profissionais de saúde do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU): relato da experiência de Porto Alegre-RS. Interface (Botucatu). 2008 Jul;12(26):659–66. https://doi.org/10.1590/S1414-32832008000300016
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