Trombo Tumoral na Veia Cava Inferior
Implicações Prognósticas, Complexidade Cirúrgica e Abordagens
Palavras-chave:
trombo tumoral, veia cava inferior, carcinoma de células renais, carcinoma hepatocelular, trombectomiaResumo
Objetivo: O trombo tumoral na veia cava inferior (TTVCI) é uma complicação rara, associada ao carcinoma de células renais (CCR) e hepatocelular (CHC), caracterizada por invasão intraluminal que pode se estender ao átrio direito. Está relacionada a pior prognóstico, maior risco cirúrgico e sobrevida limitada. O tratamento principal é cirúrgico, incluindo nefrectomia ou hepatectomia com trombectomia, sendo a extensão e morfologia do trombo determinantes para a complexidade operatória e desfechos. Terapias neoadjuvantes, como inibidores de tirosina-quinase e imunoterapia, mostram potencial para reduzir o trombo e viabilizar cirurgias menos invasivas. O manejo deve ser individualizado e multidisciplinar, destacando a necessidade de novas pesquisas para melhorar prognóstico e opções terapêuticas.
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