Recorrência local do carcinoma hepatocelular após transplante hepático em pacientes com hepatite B ou C
Palavras-chave:
Carcinoma Hepatocelular, Transplante de Fígado, Recorrência Local.Resumo
Objetivo: O presente estudo é uma revisão narrativa da literatura sobre a recorrência local do carcinoma hepatocelular (CHC) em pacientes com hepatites B (HBV) e C (HCV) após transplante hepático. Foram analisados 11 estudos, incluindo coortes observacionais e revisões sistemáticas. Os resultados mostraram que a reativação viral em pacientes com HBV está associada a um prognóstico mais grave, maior mortalidade e maior risco de recorrência locorregional. No caso do HCV, o uso de antivirais de ação direta não elevou a recorrência, sendo eficaz na terapia pré-transplante. A invasão microvascular foi identificada como o preditor mais forte de recorrência em pacientes com HCV, enquanto o estadiamento avançado da doença e a doença extra-hepática foram fatores de risco universais. Em conclusão, o manejo pós-transplante deve incluir supressão viral para pacientes com HBV e estratificação histopatológica para aqueles com HCV, destacando a necessidade de mais estudos multicêntricos.
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